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心臟康復(fù)運動訓(xùn)練對冠心病患者PCI術(shù)后心肺功能、運動能力及心臟自主神經(jīng)功能影響研究
發(fā)布時間：2025-01-16 瀏覽次數(shù)：1447
《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，心血管病仍是我國居民健康的最大威脅之一，冠心病現(xiàn)患人數(shù)約1139萬。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是冠心病血運重建主要手段，雖可降低病死率，但僅靠PCI和藥物治療難以持續(xù)改善預(yù)后，且PCI后心血管病復(fù)發(fā)風(fēng)險高、醫(yī)療開支大、致殘率高，給社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn)，運動訓(xùn)練能增強冠心病患者有氧代謝，利于血壓、血糖、血脂調(diào)控，改善心肌梗死患者心肺功能，降低急性冠狀動脈事件發(fā)生率和再住院率，提升生活質(zhì)量和預(yù)后。ORNISH等研究還表明，接受心臟康復(fù)的急性心肌梗死患者一年內(nèi)猝死風(fēng)險降低45%。然而，我國心臟康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀欠佳，患者參與率和依從性都較低。
本研究選取2017年9月—2018年12月在XX中心醫(yī)院行PCI的冠心病患者60例，隨機分為對照組和康復(fù)組，每組30例。兩組在年齡、性別、病程、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、吸煙率、合并癥、用藥情況、急性心肌梗死者占比、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及植入支架數(shù)量等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
對照組接受常規(guī)藥物治療，并定期門診或電話隨訪?？祻?fù)組在對照組基礎(chǔ)上，根據(jù)癥狀限制性心肺運動試驗（CPET）結(jié)果制定心臟康復(fù)運動訓(xùn)練處方，包括熱身、有氧、抗阻和放松運動。有氧運動主要為精準(zhǔn)功率踏車，運動強度通過心率儲備法評估，目標(biāo)心率=（最大心率-靜息心率）×運動強度+靜息心率，起始強度為最大強度的50%，隨體能增加逐漸提升至80%，同時用Borg評分法評估患者自我感知勞累程度，建議運動時Borg評分在13-14分，運動時間為30-50分鐘/次，3-5次/周。運動過程中監(jiān)測患者血壓、心率，詢問有無不適癥狀，若出現(xiàn)任何異常則立即停止運動，并提醒患者注意調(diào)整呼吸，避免憋氣和Valsalva動作。
結(jié)果對比兩組患者訓(xùn)練前及訓(xùn)練4周后的心肺功能和運動能力指標(biāo)，如峰值攝氧量、峰值攝氧量占預(yù)計值百分比、無氧閾、峰值氧脈搏、峰值代謝當(dāng)量、峰值功率等。冠心病患者因冠狀動脈病變致心肌供血供氧不足，心肌收縮不同步，心臟每搏輸出量和循環(huán)血量減少，影響心肺功能。研究顯示，運動訓(xùn)練可增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)，減少心血管危險因素，降低急性心血管事件死亡率和全因死亡率，利于心血管病患者預(yù)后。
綜上，心臟康復(fù)運動訓(xùn)練能顯著提升冠心病患者PCI后心肺功能和運動能力，改善心臟自主神經(jīng)功能。因此，臨床應(yīng)建議冠心病患者PCI后開展有氧運動聯(lián)合抗阻運動、柔韌訓(xùn)練等綜合心臟康復(fù)運動訓(xùn)練，助力其心肺功能、運動能力及心臟自主神經(jīng)功能恢復(fù)。
羽豐產(chǎn)品
Yufeng products
六分鐘步行試驗（6MWT）
六分鐘步行試驗（6MWT）主要用于評價中、重度心肺疾病患者的治療療效，另外還可用于評價患者基礎(chǔ)運動功能情況，患者采用徒步運動方式，通過無線通訊方式實時監(jiān)測心電、血壓、血氧，從而得出評估結(jié)果。
六分鐘步行試驗簡便、重復(fù)性好、安全性高，特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評定，其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運動處方的參考。
產(chǎn)品特點
■多維數(shù)據(jù)分析：報告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等；
■可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng)；
■距離可自動計算；
■(兩用)移動工作站。
①臺車PC工作站
支持結(jié)構(gòu)化報告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出；
一體機觸摸屏+鍵盤輸入，適合各種使用習(xí)慣；
臺車PC可升降，適合不同操作高度。
②手持PAD工作站
適用于其他場景進(jìn)行6分鐘步行試驗；
與PC工作站同步，實時監(jiān)測受試者全部生命體征數(shù)據(jù)；
自動生成報告并同步到PC工作站。
有氧訓(xùn)練系列
監(jiān)控設(shè)備
■血氧飽和度測量配件
■無線心電監(jiān)測計
■血壓測量配件
產(chǎn)品特點
■ 阻力類型：微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)
■ 負(fù)荷范圍：0-999瓦，誤差2%，不由速度控制
■ 多種型號的有氧訓(xùn)練設(shè)備
■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運動血壓、血氧
■ 警報裝置
■ 多種處方類型
抗阻訓(xùn)練系列
整個系統(tǒng)包括兩部分，分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能，并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進(jìn)行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對每次訓(xùn)練的程度進(jìn)行標(biāo)定，訓(xùn)練完成之后還可以填寫訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲與查詢，比如病人數(shù)據(jù)，訓(xùn)練數(shù)據(jù)，身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時提供完善的報表功能，可以查看一段時間內(nèi)的身體狀況。
適用范圍
■ 由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮
■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動度受損
■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動度受限
■ 老年人日常功能鍛煉等
振動訓(xùn)練系列
振動訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計的左右交替傾斜運動模式的設(shè)備?？梢砸饍蓚?cè)骨盆的交替傾斜同行走時骨盆交替傾斜的變換模式相似，而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練，也可提高心肺耐力，尤其是不能進(jìn)行有氧運動的患者，可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
產(chǎn)品特點
■ 左右交替傾斜式振動模式
■ 多種振幅可選擇（0mm-4.5mm）
■ 短時間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)
產(chǎn)品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身體柔韌性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松
■ 促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝